2024年7月7日14时30分,在托克逊县克尔碱镇黑山联络道路10公里+768米处,发生一起宽体自卸卡车追尾皮卡车致1人死亡、1人受伤的车辆伤害事故,直接经济损失XXX万元。
依据《中华人民共和国安全生产法》《生产安全事故报告和调查处理条例》《新疆维吾尔自治区生产安全事故报告和调查处理实施办法》等法律法规有关规定,托克逊县人民政府组织黑山矿区管委会、应急、公安、人社、工会等部门(单位)派员成立托克逊克尔碱黑山新疆金驰工程有限公司“7·7”一般车辆伤害事故调查组,对该起事故进行组织调查。同步邀请托克逊县纪检监察机关介入事故调查工作。
事故调查,按照科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效和“四不放过”的原则,通过调查取证、现场勘察、技术鉴定、查阅资料和综合分析,查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡情况,认定了事故性质和责任,提出了对有关责任单位、责任人员的处理建议以及事故防范措施。
事故调查组认定,托克逊克尔碱黑山新疆金驰工程有限公司“7·7”一般车辆伤害事故是一起生产安全责任事故。
一、基本情况
(一)事故发生单位基本情况
1.新疆金驰工程有限公司(以下简称“金驰公司”),位于托克逊县克尔碱镇。2019年在新疆吐鲁番市托克逊县注册成立,统一社会信用代码为XXXXX。法定代表人:古某,经营范围:一般项目:土石方工程施工;建筑工程机械与设备租赁;润滑油销售;汽车零配件批发;石油制品销售(不含危险化学品);建筑工程用机械销售;轮胎销售;技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广;机械零件、零部件销售;专用设备修理。
2.托克逊县佩邦工程有限公司(以下简称“佩邦公司”),位于托克逊县克尔碱镇。2021年在新疆吐鲁番市托克逊县注册成立,统一社会信用代码为XXXXX。法定代表人:刘某,经营范围:一般项目:土石方工程施工;矿山机械销售;工程和技术研究和试验发展;机械设备租赁;机械设备销售;环境保护专用设备销售;安防设备销售;制冷、空调设备销售;五金产品零售;计算机软硬件及辅助设备零售;普通机械设备安装服务;劳动保护用品销售;日用百货销售;机械零件、零部件销售。
3.新疆辉煌盛世工程机械有限公司(以下简称“辉煌盛世公司”),位于乌鲁木齐高新区。2023年在新疆乌鲁木齐高新区(新市区)注册成立,统一社会信用代码为XXXXX。法定代表人:林某,经营范围:一般项目:建筑工程机械与设备租赁;土石方工程施工;矿山机械销售;工程管理服务;园林绿化工程施工;小微型客车租赁经营服务。许可项目:道路货物运输(不含危险货物);建设工程施工;建筑劳务分包。2023年与佩邦公司签订《机械设备维护保养协议》。
4.乌鲁木齐中兴盛源机械设备有限公司(以下简称:中兴盛源公司),位于乌鲁木齐经济技术开发区。2017年7在新疆乌鲁木齐经济技术开发区(头屯河区)注册成立,统一社会信用代码为XXXXX。法定代表人:李某,经营范围:公司经营范围:机械设备的销售、租赁、维修及售后服务;销售:工程机械配件、橡胶制品、塑料制品、汽车配件、仪器仪表、电线电缆、电子产品(二手手机除外)、五金交电、建筑设备、润滑油、建材、金属材料、日用百货、服装鞋帽、文化用品、家用电器、家具。
(二)事故车辆基本情况
皮卡车(新XXXXXX),型号:XXXXXX,车辆识别号:XXXXXX,2023年12月11日辉煌盛世公司购置,用于向承租方(佩邦公司)提供车辆检修及拉运配件使用,驾驶员由根据工作需要临时指派人员驾驶。
宽体自卸卡车(自编号:XXXX),型号:同力牌XXXX,车辆识别号:XXXX ,2024年4月5日,金驰工程公司从新疆世创伟业汽车销售服务有限公司(以下简称:世创伟业公司)购进,用于土方运输等工作,维护保养由金驰公司和车辆厂家负责,由王某东、武某某轮班负责驾驶。
(三)事故发生经过
2024年7月7日,因7月6日夜间降雨导致道路积水、泥泞,未安排生产作业。7日上午早班班前会,新疆金驰工程有限公司队长王某双安排王某东等10人驾驶宽体自卸卡车拉运物料,对联络道路坑洼积水路面进行修整铺垫。
11时30分许,王某东驾驶编号XXXX号宽体自卸宽体卡车拉运物料,对联络道路坑洼积水路面进行修整铺垫。14时30分许,王某东驾车拉运至第5趟物料行驶至2620路段时(此路段为下坡路段),一辆新XXXX牌照的皮卡车(驾驶员陈某某、副驾驶乘车人员杜某某)从王某某驾驶车辆左侧超车至前方行驶。途中王某某驾驶车辆突然报警,仪表电池图标一直闪烁,此时已处于全车断电状态,车速越来越快,王某某试图踩刹车制动车辆时发现脚刹制动失效,随即先后采取电制动(电机反转)、拉手刹等方式试图制动车辆,均未见效后,立即开双闪、鸣喇叭提示前方皮卡车,并试图右打方向躲避前车。此时,已避之不及与前方皮卡车追尾,追尾后两车绞连无法摆脱,推行前车行驶约150米后,与路面左侧隔离土挡相撞,皮卡车车头撞入土档逼停,卡车从皮卡车右顶部碾压而过,后越过隔离土挡侧翻。王某东从卡车驾驶室自救出来后,用对讲机呼叫队长,“队长,联络道路这边出事了,追尾了一辆皮卡车”。
(四)事故现场情况
肇事现场位于托克逊县克尔碱镇黑山联络道路10公里+768米处。肇事后XXXX号自卸宽体卡车事故车辆呈头东尾西向左侧侧翻状态停于现场路面内,新XXXX的皮卡车呈头东北尾西南状态停于现场XXXX号自卸宽体卡车停驶位置西南附近处。肇事现场路面留有散落物,该散落物由西向东分布。
二、事故应急处置情况
(一)事故应急救援情况
14时33分许,接到呼叫陆续赶来的众人与王某某将皮卡车驾驶位置的受伤人员陈某某救出。
14时38分许,托克逊人民医院接到急救电话。
15时18分许,克尔碱镇派出所接到电话报案,黑山交警中队执法人员、黑山管委会卫生院医护人员迅速赶往事故现场,组织对受伤人员抢救和现场勘查,经医生现场诊断,皮卡车副驾驶位置乘坐人员杜某某已死亡。
16时45分许,黑山管委会卫生院救护车、县人民医院救护车接力将伤者转至托克逊县人民医院。
20时25分许,陈某某被转至新疆维吾尔自治区人民医院救治。
(二)事故善后和医疗救治情况
事故发生后,金驰公司与死者杜某某的家属积极协商,依法达成赔偿协议,得以妥善处置,死者家属对该事件再无其他诉求。金驰公司安排专人与伤者家属对接商讨治疗情况,伤者陈某某经新疆维吾尔自治区人民医院积极救治后,于7月11日完成手术出院康复。
三、人员伤亡和直接经济损失情况
(一)人员伤亡情况和直接经济损失
事故造成1人死亡,1人受伤,直接经济损失XXX万元。
(二)事故伤亡人员基本情况
杜某某(死者,皮卡车副驾驶位人员),男,汉族,51岁,身份证号XXXXX,户籍所在地:XXXXX,中兴盛源公司维修工。
陈某某(伤者,皮卡车驾驶位人员),男,汉族,39岁,身份证号XXXXX,户籍所在地:XXXXX,辉煌盛世公司维修工。
四、事故原因和事故性质
(一)事故发生的原因
1.直接原因
王某东驾驶自编号为XXXX号宽体自卸卡车行驶至联络道路768米下坡路面处,因车辆存在系统缺陷,突发熄火和断高压,无其他有效制动方式,以致制动系统已失去肇事前技术状况,与新XXXX的皮卡车发生追尾,加之皮卡车未能及时有效躲避,是导致事故的直接原因。
2.间接原因
一是新疆金驰工程有限公司对车辆租赁源头的安全考察不够严格,车辆在运行过程中频繁出现高温、高压断电以及发动机熄火等故障,仍未引起高度重视,未能从根本上、从技术层面全面、系统消除车辆运行故障,存在“头疼医头,脚痛医脚”的试验过程,导致车辆运行长期处于不稳定状态。
二是针对驾驶员操作新型车辆时,未全面、专门地开展相关培训工作,对于车辆运行过程中潜在的风险隐患,未能从技术防范的角度向驾驶员进行充分的交底说明。
(二)事故性质
经认定,托克逊克尔碱黑山新疆金驰工程有限公司“7·7”一般车辆伤害事故是一起生产安全责任事故。
五、对事故有关责任人员及责任单位的处理建议
对事故发生单位金驰公司及李某某、古某、王某久等事故相关责任人员,依据《中华人民共和国安全生产法》和《生产安全事故罚款处罚规定》相关规定,分别给与行政罚款的处理。
六、事故防范和整改措施
(一)深刻汲取事故教训,进一步强化安全红线意识。各相关部门要深入学习贯彻习近平总书记关于安全生产工作的重要指示批示精神和中央、自治区、市、县关于安全生产工作的决策部署,高度重视安全生产工作,深刻汲取事故教训,举一反三,进一步强化安全生产红线意识和责任意识。要进一步建立健全安全生产和应急管理责任体系,落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”和“管行业必须管安全,管业务必须管安全,管生产经营必须管安全”的总体要求,强化工作措施,严肃工作纪律,坚决克服麻痹大意思想,遏制事故发生。
(二)强化部门监管合力,全面压实部门安全监管责任。各有关部门要严格落实“三管三必须”“谁主管谁负责”的原则,按照本级安委会成员单位安全生产工作任务分工,严格照单履职,形成工作合力,确保责任全覆盖、监管无盲区,形成边界明晰、分工明确的责任体系;健全完善安全生产协作机制,对于职责有交叉或者未明确规定的,主动担当作为,严防出现监管盲区。严厉打击违法分包、转包等行为,切实督促企业落实主体责任,不断夯实安全生产工作基础,全面排查企业安全生产和管理中的薄弱环节,真正把压力传导到基层,把工作落实到企业,有效控制各类安全风险,坚决防范各类生产安全事故的发生。
(三)压实企业主体责任,全面提升本质安全水平。事故相关企业要深刻吸取事故教训,举一反三,严格按照《安全生产法》等法律法规,履行各项安全生产法定职责。一要按照“一必须、五到位”的要求,严格落实安全生产主体责任,强化源头治理,健全并严格落实全员安全生产责任制。二要强化现场安全管理,加大从业人员特别是重点岗位人员的安全教育培训力度,确保从业人员熟练掌握操作机械设备和工作岗位存在的危险因素,提高人员的安全管理水平。三要强化安全检查和隐患排查,完善安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制,落实有效管控措施,坚决杜绝“三违”行为。四要根据企业实际,有效开展应急演练,特别是提高外委企业的安全生产意识,掌握本岗位的安全操作技能,增强预防事故和应急处置的能力。五要加强对厂区内各类车辆的安全管理,对各类机械设备进行全面的安全分析评估,从根本上消除各类不安全因素,避免类似事故再次发生。